产品名称 Caboxen
通用名称 卡博替尼
剂型 胶囊
规格: 80mg/粒，90粒/瓶
厂家：珠峰制药(Everest)

卡博替尼（Cabozantinib）是一个多靶点的广谱抗癌药，能抑制的靶点包括：MET、VEGFR1/2/3、ROS1、RET、AXL、NTRK、KIT等至少9个。
目前，卡博替尼已经在肾癌、甲状腺癌、肝癌、软组织肉瘤、非小细胞肺癌、前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌、肠癌等多种实体瘤中，证实了较好的治疗效果，对于骨转移的控制效果尤其突出。因其对于多种癌症的广泛有效性，卡博替尼被称为靶向药中的“万金油”，具有广谱抗癌能力。

治疗肾细胞癌：卡博替尼的有效率是索坦的数倍（46% vs 18%），生存期明显延长（30.3个月 vs 21.8个月）。两药的副作用很接近，不良反应发生率，67% vs 68%。主要的副作用是：腹泻、乏力、高血压、手足综合征等。目前，卡博替尼已经成为晚期肾癌的首选治疗的一线药物。
治疗肝细胞癌：接受卡博替尼治疗的晚期肝癌患者生存期明显延长，死亡风险下降了37%。客观有效率大约为5%。目前，卡博替尼已经和瑞戈非尼、PD-1抗体等药物一道，成为晚期肝癌治疗药物之一。
治疗肺癌：在非小细胞肺癌患者中，2%左右的患者携带RET基因重排。这类患者可以接受卡博替尼治疗。2016年，权威医学杂志《柳叶刀-肿瘤学》发表了卡博替尼用于RET重排的肺癌患者的临床试验数据：26位患者，有效率是28%，肿瘤控制率接近100%。
此外，一线治疗失败的EGFR野生型的肺癌患者，使用卡博替尼联合特罗凯比单用卡博替尼或者单用特罗凯，生存期明显延长，联合用药组的生存期是13.3个月，单用卡博替尼组是9.2个月，单用特罗凯是5.1个月。
治疗甲状腺癌：对于携带RET突变的甲状腺癌患者，卡博替尼明显延长了总生存期，从18.9个月延长到了44.3个月，翻了一倍都多。总人群中，总生存期也从21.1个月，延长到了26.6个月。
卡博替尼作用的分子靶点很多，部分靶点参与了骨转移的形成，具有很好的控制实体瘤骨转移的能力，已被广泛用于肾细胞癌骨转移和前列腺癌骨转移的治疗。
卡博替尼可以通过清除肿瘤周围助纣为虐的“骨髓来源的免疫抑制细胞”（MDSC细胞）等方式，增加患者对PD-1抗体等免疫治疗的疗效。因此，不少研究将卡博替尼选为PD-1抗体的“黄金搭档”，进行联合治疗并取得了良好的治疗效果。

美国FDA于2012年批准卡博替尼胶囊（140mg/天）用于治疗进展性、转移甲状腺髓样癌（MTC），并于2016年4月批准卡博替尼片剂（60mg/天）用于治疗经抗血管生成治疗的晚期肾细胞癌（RCC）患者。
2019年1月，美国FDA批准卡博替尼片剂（60mg每天）用于治疗接受过乐伐替尼（仑伐替尼）、索拉非尼等其他标准全身治疗后进展的晚期肝细胞癌患者。
卡博替尼片剂作为肝癌的二线治疗药物，可显著延长肝癌患者的生存期，减轻56%的死亡或者进展风险。
晚期肝癌患者的预后往往不好，而且在接受全身治疗之后治疗选择有限。CELESTIAL试验显示，卡博替尼片剂大大提高了晚期肝癌患者的总生存期，无进展生存期和客观缓解率也显着提高，成为肝癌患者新的治疗选择。
中国的肝癌患者数量庞大，全球每年的新增肝癌患者中，中国患者占比50%以上，而其中又以乙肝导致的肝癌最为常见。由于肝癌的隐匿性，大部分肝癌一经发现，就是晚期。卡博替尼片剂获批用于肝癌的治疗，将给中国患者带来新的希望。
为保证用药安全，敬请谨慎选择！

适应症:
卡博替尼的适应症广泛，主要包括：
（1）适用于曾接受抗血管生成治疗的晚期肾癌；
（2）适用于无法采用手术摘除的髓样甲状腺癌；
（3）适用于使用多吉美耐药后的肝癌患者
（4）适用于发生骨转移的晚期前列腺癌患者

用法与用量:
（1）推荐剂量为每日140mg（1粒80mg胶囊和3粒20mg胶囊）；
（2）不可与食物一起食用；
（3）服用药物前和至少一小时后共至少2小时不要进食；

（4）对不良反应，可考虑减低剂量或治疗中断。

 

常见副作用：
腹泻、恶心、呕吐、便秘、口腔溃疡、鼻出血、食欲下降等。